Quando la diastasi addominale richiede una valutazione?

Durante la gravidanza la parete addominale si adatta progressivamente alla crescita dell'utero grazie ai cambiamenti meccanici e ormonali che interessano l'intero organismo. Per questo motivo una certa separazione dei muscoli retti rappresenta, nella maggior parte delle donne, un adattamento fisiologico.

Dopo il parto questa distanza tende generalmente a ridursi spontaneamente nei mesi successivi. Tuttavia, in alcune situazioni il recupero può essere più lento; in altre, la diastasi addominale post parto può associarsi a difficoltà funzionali che meritano un approfondimento.

Più che valutare esclusivamente la distanza tra i muscoli, oggi è fondamentale osservare la qualità della linea alba, la capacità della parete addominale di trasmettere le forze, la respirazione, il controllo del tronco e la sinergia con il pavimento pelvico.

Una valutazione completa permette quindi di comprendere non solo quanto siano distanti i muscoli, ma soprattutto come l'addome stia funzionando.

Quali sintomi possono essere associati alla diastasi addominale post parto?

Non tutte le donne con diastasi presentano disturbi e la presenza di sintomi non dipende esclusivamente dall'entità della separazione.

In alcune situazioni possono essere presenti:

• sensazione di debolezza della parete addominale;
• rigonfiamento della linea mediana durante alcuni movimenti o sforzi;
• difficoltà nella gestione di alcuni movimenti quotidiani;
• dolore lombare o dolore pelvico;
• sensazione di instabilità del tronco;
• disturbi del pavimento pelvico, come incontinenza urinaria o senso di pesantezza.

È importante ricordare che questi sintomi possono avere molteplici cause e non sono necessariamente conseguenza della diastasi addominale. Per questo motivo è sempre consigliabile un inquadramento clinico che consideri la persona nella sua globalità.

Il recupero non significa semplicemente "chiudere la diastasi"

Uno dei principali cambiamenti introdotti dalle evidenze scientifiche degli ultimi anni riguarda proprio l'obiettivo della riabilitazione.

Oggi il trattamento non mira esclusivamente a ridurre la distanza tra i muscoli retti, ma a recuperare una parete addominale efficiente, capace di lavorare in modo coordinato con il diaframma, il pavimento pelvico e la muscolatura del tronco.

Il percorso riabilitativo viene sempre personalizzato e può comprendere esercizi terapeutici, rieducazione respiratoria, lavoro sul controllo motorio, rinforzo della muscolatura profonda dell'addome e recupero della corretta gestione delle pressioni addominali durante le attività quotidiane.

Ogni programma viene costruito tenendo conto della storia clinica della donna, del tipo di parto, dei sintomi presenti e degli obiettivi personali.

Ginnastica ipopressiva: uno strumento, non l'unica soluzione

Tra le metodiche che possono essere inserite all'interno del percorso riabilitativo vi è anche la ginnastica ipopressiva.

Si tratta di una tecnica che utilizza posture specifiche ed esercizi respiratori con l'obiettivo di migliorare la gestione della pressione intra-addominale e favorire una migliore coordinazione tra diaframma, parete addominale e pavimento pelvico.

Come ogni trattamento riabilitativo, non è indicata per tutte le donne né rappresenta una soluzione universale. La sua eventuale introduzione dipende sempre dalla valutazione clinica e dagli obiettivi del percorso.

L'approccio di AON al recupero nel post parto

Ogni donna affronta il post parto con tempi, esigenze e obiettivi differenti. Per questo motivo ad AON crediamo che non esista un unico percorso valido per tutte.

La presa in carico inizia sempre con un'attenta valutazione funzionale, che permette di comprendere le caratteristiche della diastasi, il comportamento della parete addominale e l'eventuale coinvolgimento del pavimento pelvico e delle altre strutture coinvolte.

Quando necessario, il percorso integra competenze diverse, tra cui osteopatia, riabilitazione del pavimento pelvico ed esercizio terapeutico, con l'obiettivo di accompagnare la donna verso un recupero funzionale, rispettoso dei tempi fisiologici del corpo.

Anche durante la gravidanza è possibile migliorare la consapevolezza del proprio corpo attraverso il lavoro su respirazione, postura e movimento. Sebbene non sia possibile prevenire con certezza la comparsa della diastasi, prepararsi ai cambiamenti della gravidanza può favorire una migliore gestione del recupero dopo il parto.