Perché compare la pubalgia in gravidanza?
Per molto tempo si è pensato che la causa fosse esclusivamente il peso del pancione o l'azione degli ormoni. Oggi sappiamo che il dolore del cingolo pelvico ha un'origine multifattoriale.
Le evidenze scientifiche suggeriscono che entrino in gioco diversi elementi: i cambiamenti della biomeccanica del bacino, l'adattamento della muscolatura addominale e del pavimento pelvico, le modificazioni posturali, la risposta dei tessuti e il modo in cui il sistema muscolo-scheletrico riesce a distribuire i carichi durante la gravidanza.
Per questo motivo donne con gravidanze molto simili possono vivere esperienze completamente differenti.
Come si manifesta la pubalgia in gravidanza?
Il sintomo principale è un dolore localizzato nella zona del pube, che può irradiarsi verso l'inguine, la parte interna delle cosce, la regione glutea o il tratto lombare.
Molte donne riferiscono un peggioramento durante attività quotidiane come:
- camminare;
- salire o scendere le scale;
- girarsi nel letto;
- alzarsi da una sedia;
- entrare o uscire dall'auto;
- rimanere a lungo in piedi o sedute;
- mantenere il peso su una sola gamba, ad esempio mentre ci si veste.
L'intensità del dolore è molto variabile e non sempre è correlata all'epoca della gravidanza. Sebbene sia più frequente nella seconda metà della gestazione, può comparire anche precocemente o persistere dopo il parto.
Come viene affrontato il dolore del cingolo pelvico?
Il trattamento della pubalgia in gravidanza ha l'obiettivo di ridurre il dolore, migliorare la funzione e permettere alla donna di vivere la gravidanza con maggiore comfort.
Dopo una valutazione individuale, il percorso può comprendere terapia manuale, esercizio terapeutico, lavoro sulla respirazione, strategie per la gestione dei carichi quotidiani e indicazioni pratiche per ridurre le sollecitazioni sul bacino.
L'esercizio viene sempre adattato alla fase della gravidanza e alle caratteristiche della singola donna. Non esistono infatti protocolli validi per tutte: ogni percorso deve essere personalizzato.
Quando indicato, il lavoro può essere integrato con esercizi specifici per il controllo del pavimento pelvico e della muscolatura del tronco, oltre a programmi di attività motoria in gravidanza svolti sotto la guida di professionisti qualificati.
L'approccio di AON alla pubalgia in gravidanza
Presso AON consideriamo il dolore del cingolo pelvico come il risultato dell'interazione tra diversi sistemi del corpo e non come un problema limitato alla sola articolazione pubica.
Per questo motivo la valutazione prende in considerazione la postura, il movimento, la respirazione, la funzionalità del bacino, della colonna vertebrale, della parete addominale e del pavimento pelvico.
Quando necessario, il percorso integra osteopatia, esercizio terapeutico e lavoro multidisciplinare, con l'obiettivo di accompagnare la donna durante tutta la gravidanza, riducendo il dolore e favorendo una migliore qualità di vita nel rispetto dei cambiamenti fisiologici della gestazione.
